평소에 잘 들어보지 못한 병 중 하나인 베체트 병에 대해서 알려드릴까 합니다.
베체트 병은 바이러스에 감, 자가면역기전, 화학 오염, 면역학적 이상 및 일부 유전자와의 관련성에 의해서 발병합니다. 아래 내용에서 더 자세히 다뤄보도록 하겠습니다.
베체트 병 정보 총 정리
베체트 병이란
베체트병은 1937년 터키 이스탄불의 ‘Behcet’라는 의사가 처음 사용했던 병명으로, 재발되는 구강궤양, 외음부 궤양, 눈의 염증(포도막염), 피부병변 등이 주로 나타나는 질환입니다.
또한 관절 폐, 심장, 혈관, 신장, 위장 그리고 신경이 침범될 수 있는 임상적 특징을 가지며 실크로드를 따라 터키, 이란, 한국, 일본 등에서 주로 많이 발생하는 병입니다.
베체트병 원인과 증상
아직까지 베체트병의 원인은 확실치 않지만 여러 가지 가설이 제시되고 있으며 바이러스 감염 박테리아 감염, 자가면역기전, 화학오염, 면역학적 이상 및 일부 유전자와 관련성 등이 논의되고 있습니다.
가장 흔한 증상으로는 약 80%에서 나타나는 구강궤양 만으로 베체트병을 진단할 수 없습니다.
경계가 분명하고 통증이 있으며 궤양의 크기나 수는 다양하게 나타나고 구강, 혀, 인두 등 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.
과로, 간장, 불면 혹은 상기도 감염으로 악화 될 수 있고 치유 시 반흔을 남기기도 합니다.
또한 자주 나타나는 증상은 외음부 궤양입니다. 외음부 궤양은 병의 진행과 함께 흔히 나타날 수 있는 주증상으로 약 50%에서 볼 수 있으며 경계가 명확하며 수나 크기는 다양하게 나타납니다.
남자의 경우 음경, 귀두, 포피 등에서 발생하고 여자의 경우 대음순, 소음순 치구를 포함한 외음부에 호발하나 질입구, 질 내 점막 자궁 경부에서도 발생하며 질내측에 발생한 궤양은 자각증상이 뚜렷하지 않고, 증가한 질 분비물만을 느끼는경우도 있습니다.
약 25%의 환자에서 외음부 궤양이 생리주기나 임신과 관련되어 나타나기도 합니다.
베체트 병 치료 방법
베체트 병은 아직까지 정확히 밝혀진 병이 아니므로 원인적 치료보다는 주로 개개인에게 나타나는 증상을 조절하여 삶에 지장이 없도록 하는 것에 치료의 주안점을 두고 있습니다.
그 동안 치료제로 시도된 악제들은 다음과 같습니다.
국소적으로 부신 피질 호로몬제를 구정점막, 피부 병변 부위에 바르거나 눈에 염증이 있을 경우 스테로이드 점안액을 점안 하기도 합니다.
또한 구강이나 성기궤양이 있을 때 수크랄페이트(Sucralfate) 현탁액의 사용이 치유기간을 단축시키고 통증을 완화 시킨다는 보고가 있으며 탈리도마이드(thalidomide) 역시 효과가 있다고 알려져 있습니다.
아스피린이나 부루펜 같은 비스테로이드 항염제를 사용하여 통증 및 관절염증을 완화 시킬 수 있습니다.
콜카신이나 베체트병의 염증 완화, 특히 점막병변에 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다.
경구용 부신 피질 호로몬제는 항 염증 작용이 있으나 장기간 사용 시 여러 부작용이 있는 것으로 알려져 있어 주로 활동성 염증 단계에 사용합니다.
과도하게 활성화된 면역 체계를 조절해 주어 염증을 완화하는 시도로써 여러 가지 면역 억제제가 이용되고 있습니다.
특히 싸이클로스포린은 심한 포도막염이 있을 때 흔히 사용되는 약물로 혈전성 정맥염에도 효과가 있는 것으로 알려져 있으나 신기능저하, 신경독성, 고혈압등의 부작용이 있어 주의를 요하는 약제이며 최근 타크로리무스도 사용하기도 합니다.
혈관에 병면이 있을 경우에는 항혈소판제제나 항응고제, 면역억제제 등이 사용되기도 하고 동맥류 등이 발생하였을 때는 수술적 처치가 필요할 수 있습니다.
그러나 무조건 이러한 약제를 사용하기보다는 질병의 유발요인, 임상양상, 환자의 면역상태에 따라 이에 적합한 약제의 선택이 보다 좋은 방법으로 생각됩니다.
단일 약제의 투여보다는 약제의 부작용을 최대한 줄이면서 환자 자신의 면역성을 높여 나가는 복합 투여 방법이 더 좋을 것으로 알려져 있습니다.
베체트 병 예방 방법
베체트 병을 예방하기 위해서는 임상경과가 매우 다양하여 장기간의 예후를 결정하기는 어렵습니다.
중추신경계 침범, 대동맥, 정맥질환 혹은 위장관 천공이 있는 경우는 예후가 좋지 않습니다.
베체트 병의 악화 요인 중 긴장, 과로, 스트레스 등이 미치는 영향은 매우 크므로 이러한 신체적 피로 후 입안이 자주 허는 등의 증세가 악화되는 사람은 충분한 수면을 취하며 긴장을 줄이고 규칙적인 생활을 유지하는 것이 필요합니다.
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