샤가스병이란 무엇인지 알아보겠습니다.
샤가스병은 트리파노소마 크루지(T. cruzi) 기생충 에 의해 발생하는 전염병 입니다. 이 기생충을 옮기는 곤충은 대부분의 감염이 발생하는 중앙 아메리카, 남아메리카 및 멕시코에 살고 있지만 일부 사례는 최근 미국 남부에서 발견되었습니다.
치료하지 않고 방치하면 샤가스병이 평생 지속되어 심각한 심장 및 소화기 문제를 일으킬 수 있습니다.
샤가스병 증상
샤가스병에는 급성기와 만성기의 두 단계가 있습니다. 이러한 각 단계에서 감염은 경미한 증상 을 일으키 거나 전혀 일으키지 않거나 생명을 위협하는 영향을 유발할 수 있습니다.
급성기
샤가스병의 급성 형태는 일반적으로 T. cruzi 기생충 에 감염된 지 1주에서 16주 후에 시작됩니다. 급성 샤가스병은 일반적으로 증상이 전혀 없는 상당히 가벼운 질병입니다.
때로는 다음과 같은 독감과 유사한 증상을 유발합니다.
- 열
- 피로
- 두통
- 발진
- 근육통
- 부은 림프절
다음과 같은 증상도 나타날 수 있습니다.
- 벌레가 물린 부위의 붓기
- 부은 눈꺼풀
- 식욕 상실
- 메스꺼움, 구토 또는 설사와 같은 소화 문제
급성 증상은 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며 대개 저절로 해결되지만 치료 없이는 감염이 사라지지 않습니다.
심장 침범: 때때로 급성 샤가스병이 심장에 영향을 줄 수 있습니다. 심장(심장) 침범이 있는 사람은 급성 심근염 (심장 근육의 염증) 증상이 있으며 급성 심낭염 (심장 주변 조직의 염증)도 나타날 수 있습니다.
심장 관련 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 호흡곤란 (호흡곤란)
- 심전도( ECG ) 의 변화
- 심초음파 에서 심낭 삼출(심장 주위에 모이는 체액)의 증거
대부분의 경우 급성 샤가스병에서 볼 수 있는 심장 문제는 몇 개월 후에 완전히 해결됩니다.
관련 정보 더 보기 : 편두통 증상을 줄이는 13가지 방법
만성기
샤가스병의 급성기가 해결된 후 치료를 받지 않은 대부분의 사람들은 질병의 만성 불확정 또는 잠복기에 들어갑니다. 샤가스병의 이 단계는 증상이나 질병의 영향이 전혀 없는 것이 특징입니다.
불확실한 샤가스병이 있는 경우 완전히 정상으로 보이고 느끼며 ECG 및 심장초음파를 포함한 정상적인 심장 검사를 받습니다.
그러나 혈액 검사는 T. cruzi 에 만성 감염이 있음을 보여줍니다 . 많은 사람들이 평생 동안 아무런 증상 없이 이 잠복기에 머물러 있습니다.
심각하거나 생명을 위협하는 만성 샤가스병의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 불규칙한 심장박동
- 심부전
- 심장 확대
- 심한 변비와 복통을 유발할 수 있는 결장 비대
- 통증과 삼키기 어려움을 유발할 수 있는 식도의 비대
- 급사
샤가스병의 만성 단계에 있는 경우 이러한 심장 또는 위장 합병증 중 하나 이상이 발생할 평생 위험은 약 30%입니다.
샤가스 심장병은 매우 심각한 문제이며 종종 사망이나 심각한 장애를 초래합니다. 실제로, 샤가스병은 관상동맥질환 다음으로 라틴아메리카에서 심부전의 가장 흔한 원인입니다.
관련 정보 더 보기 : 역류성식도염 증상 및 통증
원인
샤가스병은 남미, 중미, 멕시코에서 감염된 트리아토민 벌레의 대변에서 발견되는 트리파노소마 크루지(T. cruzi) 기생충에 의해 발생합니다.
트리아토민 벌레는 시골 지역, 특히 어도비, 진흙, 짚 또는 초가로 만든 주택에서 흔히 볼 수 있으며 사람과 동물의 피를 먹습니다.
샤가스병은 도시 거주자들에게 흔하지 않으며 일반적으로 라틴 아메리카의 농촌 지역에 국한되지만 전 세계적으로 발병 사례가 있습니다.
T. cruzi 기생충은 또한 미국 남부의 Reduviid 벌레의 내장에서 발견되었으며, 미국 남부에서는 전파가 거의 발생하지 않은 것으로 보고되었습니다.
트리아토민 벌레는 야행성이며 밤에 자는 동안 사람들의 얼굴을 물어뜯는 경향이 있어 “키스 버그”라고도 합니다.
그들은 물린 후 즉시 배변하며, 물린 것을 통해 체내로 들어갈 수 있는 피부에 기생충을 남기거나, 기생충을 눈, 입, 또는 베인 상처나 긁힘에 문질러서 배변합니다.
다음과 같은 방법으로도 샤가스병에 걸릴 수 있습니다.
진단
샤가스병에 걸렸다고 생각되면 의료 서비스 제공자가 증상과 T. cruzi 기생충에 대한 노출 가능성에 대해 질문하고 신체 검사를 할 것입니다.
그들은 또한 기생충에 대한 항체를 확인하기 위해 혈액 검사를 지시할 수 있습니다. 이 검사를 통해 샤가스병이 있는지 여부를 확인하거나 배제할 수 있습니다.
혈액 검사가 양성이면 의료 제공자는 귀하가 활동성 또는 만성 단계에 있는지 그리고 합병증이 발생했는지 확인하기 위해 추가 검사를 할 수 있습니다.
이러한 추가 검사에는 심초음파, 심전도(EKG), 흉부 X선, 복부 X선 또는 상부 내시경 검사가 포함될 수 있습니다.
치료
샤가스병의 치료에는 T. cruzi 기생충을 죽이고 심부전이나 심장 부정맥과 같은 합병증의 징후와 증상을 치료하는 것이 포함됩니다. 급성 샤가스병 및 초기 불확정 샤가스병은 때때로 구충제 요법으로 치료됩니다.
이 두 약물 모두 심각한 독성을 유발할 수 있으며, 식품의약국(FDA)에서 사용하도록 승인된 것은 벤즈니다졸뿐입니다.
그러나 미국 약국에서는 둘 다 구할 수 없으므로 T. cruzi 환자를 치료해야 하는 미국 의료 전문가 는 질병 통제 예방 센터(CDC)에서 이러한 약을 직접 구해야 합니다. 충분히 일찍 복용하면 이러한 약물은 샤가스병 치료에 거의 100% 효과적입니다.
불확실하거나 만성적인 형태의 샤가스병이 있는 성인을 항기생충 요법으로 치료하면 결과가 측정 가능하게 향상된다는 증거는 희박합니다.
그러나 의료 서비스 제공자는 50세 미만이고 불확실하거나 만성 형태의 샤가스병을 앓고 있는 사람들에게 이러한 약물을 제공합니다. 약물이 질병을 치료하지는 못하더라도 합병증을 늦출 수 있기 때문입니다.
예방방법
샤가스병 예방은 일반적으로 라틴 아메리카 시골 국가에 거주하거나 여행하지 않는 한 미국인의 관심사가 아닙니다.
고위험 지역에 있는 경우 다음 전략이 유용할 수 있습니다.
- 식품 보관 및 소비에 주의
- 생활 공간, 특히 침실을 깨끗하게 유지하십시오(애완동물의 거주 공간도 마찬가지입니다).
- 구제 전문가에게 살충제를 살포하십시오.
- 집에 구멍이나 균열이 있는지 확인하십시오.
마치며
샤가스병에 걸리더라도 놀라지 마십시오. 대부분의 경우 입원이 필요하지 않습니다. 그리고 즉시 치료를 받으면 질병을 치료할 수 있습니다.
자신이 질병에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못하고 만성 단계에 이르더라도 치료가 여전히 도움이 될 수 있으며 합병증이 전혀 발생하지 않을 확률이 70% 이상입니다.
합병증이 있는 경우 치료를 통해 증상을 크게 줄이고 삶의 질을 크게 향상시키며 생존 기간을 연장할 수 있습니다.