십자인대 수술 후 주차별 물리 치료

십자인대 수술 후 주차별 물리 치료에 대해서 알아보겠습니다.

무릎의 전방 십자 인대(ACL)는 관절의 세 뼈를 함께 유지하는 네 개의 인대 중 하나입니다. ACL 부상은  통증과 부종을 완화하고 운동 범위(ROM) 와 근력  을 회복하고 이동성 을 개선하기 위해 수술  후 물리 치료가  필요한 경우가 많습니다.

십자인대 물리 치료는 4단계로 나뉩니다. 이 프로토콜 또는 유사한 프로토콜을 따르면 ACL 수술 후 3주가 끝날 때까지 걸을 수 있어야 합니다. 

물론 모든 사람은 다른 속도로 치유되고 치료에 반응합니다. 

무릎 수술을 계획하고 있는 경우, 이후에 물리 치료를 시작할 때 예상해야 할 사항에 대한 정보를 알려드리겠습니다.

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십자인대 수술 후 주차별 물리 치료

1단계: 무릎이 치유되도록 돕기

1단계의 주요 목표는 무릎을 보호하여 제대로 치유되도록 하고, 관절의 가동 범위를 회복하는 작업을 시작하고,  대퇴사두근(허벅지 근육) 의 정상적인 사용을 회복하는 것입니다. 

이 단계에서는 목발이 필요할 수 있으며, 무릎 전체에 보호대도 착용해야 합니다. 그러나 성공적인 회복을 위해 이것이 필요하지 않다는 증거가 있기 때문에 모든 외과의가 ACL 환자를 보조기 착용 하는 것은 아닙니다.

1주차

 수술 후 초기 기간에는 평평한 표면과 계단을 오르내릴 때 목발을 짚고 걷는 법을 배우는 데 집중할 것  입니다. 

물리 치료사는 붓기를 조절하기 위해 얼음을 사용할 수 있습니다(그리고 집에서 하루에 여러 번 같은 방법으로 하도록 지시). 

그는 또한 신경근 전기 자극(NMES)을 사용하여 대퇴사두근을 수축하는 능력을 개선 하고 무릎의 운동 범위(완전히 직선에서 90도 굽힘까지) 를 회복하기 위해 부드러운 운동을 시작할 수 있습니다.

2단계: 목발 던지기

부기는 조절되어야 하고 대퇴사두근을 쉽게 수축할 수 있어야 합니다. 이 단계의 목표는 목발 사용을 중단하고 치유하는 무릎을 보호하면서 정상적으로 걷기 시작하는 것입니다. 

치료사는 계속해서 무릎을 얼음찜질하고 NMES를 사용할 것입니다.

2주차

엉덩이  를 강화하는 것은 목발 두 개를 사용하는 것에서 목발을 하나 사용하는 것, 완전히 치우는 것으로 발전하는 데 핵심이 될 것입니다. 

동시에 대퇴사두근의 제어를 개선하고  다리 뒤쪽의 햄스트링 근육을 강화하는 운동을 합니다. 

무릎의 위치와 움직임에 대한 인식인 균형과 고유수용감각을 위해 앉은 자세에서 BAPS 보드 를 사용할 수 있습니다 .

3주차

이번 주 말부터 다음 주까지는 거의 정상적으로 걷게 될 것입니다. 

수술을 받았다는 사실을 잊게 할 수 있는 유일한 것은 무릎이 약간 구부러지는 것일 수 있으며, 이는 운동 범위가 향상됨에 따라 사라질 것입니다. 

고관절 운동은 더 발전할 수 있고, 다리를 곧게 펴는 동안 가벼운 무게를 사용하기 시작할 수 있습니다. 

서 있는 자세에서 BAPS 보드를 사용하는 방법으로 진행합니다.

3단계: 근력 강화

ACL 재활의 이 단계에서 목표는 다리를 더욱 강하게 만들어 결국에는 걷기에서 가벼운 조깅으로 발전하는 것입니다.

4~6주

이 3주 동안 할 운동 중에는 균형을 개선하는 운동이 있습니다 

대퇴사두근과 둔근(허리 근육)을 강화하기 위한 스쿼트와 런지, 게다가 이미 하고 있는 스트레이트 레그 레이즈와 고급 엉덩이 강화 운동. 

6주가 끝나면 부드러운 플라이오메트릭과 호핑으로 넘어갈 수 있습니다. 더 이상 착빙이나 NMES가 필요하지 않습니다.

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7주와 8주

당신이 하고 있는 운동을 계속하게 하고 그 중 일부에 저항을 추가하는 것 외에도 물리 치료사는 ACL의 무결성을 테스트 할 수 있습니다 . 

더 이상 무릎 통증이 없고 무릎이 안정되면 8주가 끝날 때까지 조깅을 시작할 수 있습니다.

4단계: 회복 단계

이 단계에서는 조깅에서 달리기로 진행합니다. 하지만 자신의 능력을 과도하게 사용하지 않는 것이 중요합니다.

기분이 좋아도 시작하고 멈추거나 자르는 일이 많은 고급 스포츠에 참여하는 것은 시기상조입니다.

8주에서 12주 및 그 이후

당신은 규칙적인 운동 요법을 계속할 것입니다. 

ACL 수술 후 2개월 후, 물리 치료사는 귀하의 무릎이 갑작스러운 시작 및 중지 또는 절단 기동이 필요한 수준 높은 운동을 하기에 충분히 안정적인지 확인하기 위해 단일 다리 도약 테스트 를 하도록 할 수 있습니다. 

당신이 운동 선수이고 물리 치료사가 당신에게 진행을 해준다면, 당신은 스포츠를 다시 할 수 있어야 합니다. 

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